急性胃炎・慢性胃炎・萎縮性胃炎
急性胃炎・慢性胃炎・萎縮性胃炎とは？
急性胃炎は、胃の粘膜が急に炎症を起こす状態です。慢性胃炎は長期間炎症が続く状態で、症状は軽いこともあります。慢性胃炎が長く続くと、胃の粘膜が薄くなり萎縮性胃炎に進行することがあります。つまり、急性胃炎は単独で起こることもありますが、慢性胃炎から萎縮性胃炎への進行は時間をかけて起こる経過です。他にも遺伝的要因や生活習慣（食生活や飲酒、喫煙）なども影響することが分かっています。
急性胃炎の症状
急性胃炎は飲食やストレスなど様々な要因で起こります。不調を感じたら我慢せず、早めに受診しましょう。
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胃痛・みぞおちあたりの痛み
刺激の強い飲食や精神的・身体的ストレスは自律神経を乱し、胃酸が増えて胃粘膜を傷つけることで胃痛を引き起こします。検査で原因が見つからない場合でも痛みが生じることがあります。
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吐き気、腹部の不快感、膨満感
腹部の張りや吐き気は、便秘や消化器疾患、感染症、ストレスなど様々な要因で起こります。原因が分からない不調が続く場合や強い症状が出た際は、早めに医療機関へご相談ください。
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下血
血便・下血は痔から大腸がんまで原因が幅広く、消化管のどこかで出血が起きているサインです。炎症が全身に影響すると軽い発熱を伴うこともあるため、早めに受診が必要です。
慢性胃炎（萎縮性胃炎）の症状
慢性胃炎は初期は症状が出にくいですが、進行するとさまざまな症状が現れます。主な症状は以下の通りです。
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胃痛・胃が重い
萎縮性胃炎では、胃の上部に鈍い痛みを感じたり、食後に胃が重く膨らむような不快感が現れることがあります。胃粘膜が弱まり、消化がうまく進まないことが原因とされています。
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吐き気・胃がむかつく
萎縮性胃炎では、胃の働きが弱まるため、食後にむかつきや吐き気を感じることがあります。消化がうまく進まず、気分が悪くなることもあり、症状が強い場合には嘔吐が起こることもあります。
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食欲不振・腹部の張り
萎縮性胃炎が進むと消化機能が低下し、食欲が落ちやすくなります。少し食べただけでお腹が張る、満腹感が続くといった症状が現れ、食事が取りにくくなることがあります。
急性胃炎の原因
トウガラシなどの刺激物の摂取、また食べ過ぎ・飲み過ぎは胃酸を過剰に分泌させ、胃粘膜を傷つけ急性胃炎を引き起こすことがあります。さらに、日常的な飲酒や喫煙も慢性的な炎症の原因となります。また、過度なストレスによって自律神経が乱れると、胃酸が必要以上に分泌され、同様に炎症が起こりやすくなります。
慢性胃炎の原因
慢性胃炎の原因の約80％は、ピロリ菌への感染が関係しているとされています。ピロリ菌は胃の粘膜に住みつき、粘膜を傷つけながら炎症を繰り返すことで、慢性的な胃炎を引き起こします。長期間放置すると、胃潰瘍や胃がんのリスクが高まることもあるため、早期の検査と除菌治療が大切です。
萎縮性胃炎の原因
慢性胃炎が長く続くと、炎症によって胃の粘膜が薄く弱くなる「萎縮性胃炎」という状態に進行することがあります。さらに萎縮が進むと、「腸上皮化生（胃の粘膜が腸の粘膜のように変化する状態）」が起きる場合があり、その一部が胃がんへと進行する可能性があることが報告されています。早期からの適切な管理が重要とされています。
急性胃炎・慢性胃炎・萎縮性胃炎の治療
内視鏡を用いると胃の内壁を直接観察でき、慢性胃炎が進行した場合には粘膜の赤みや腫れなどの炎症を確認できます。また、胃潰瘍や胃ポリープなどの異常も発見でき、診断や治療方針の決定に役立ちます。
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胃内視鏡検査
口または鼻からスコープ（細いカメラ）を挿入し、食道・胃の粘膜を直接観察する検査です。潰瘍や炎症、ポリープ、がんなどの異常を早期に発見することができます。当院では、鎮静剤を使用し「眠っている間に終わるような」苦痛の少ない検査を実施しています。
※土曜日の第２診察は週によって担当医が変わります。